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产后抑郁症

产后抑郁症

产后抑郁症

什么是产后抑郁症

产后抑郁症又名产后忧郁症,是指产妇在生完孩子后,常见于坐月子期间,主要由于生理和心理因素造成的抑郁症。产后抑郁症症状主要有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,有些症状比较严重的产妇有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀等极端想法或行为。

产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生,可?#20013;?#25972;个产褥期,有的甚至?#20013;?#33267;幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%~30%。产后抑郁症通常在6周内发病,可在3~6个月自行?#25351;矗?#20294;严重的也可?#20013;?~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。

每个产妇出现产后抑郁症的时间可有不同:

1、产前抑郁?#26377;?#26377;些产妇是生孩子前就患有抑郁症,生完宝宝后抑郁一直没有得到排解。

2、产后抑郁。部分产妇在产前并没有抑郁症,只是在生完孩子后由于身体雌激素水平失衡,而出现焦虑、易怒等抑郁表现。

3、周期性抑郁。有些产妇在分娩后几周、甚?#33391;?#20010;月以后开始出现产后抑郁症。她们开始是真的?#19981;?#29031;料宝宝,可是后来却逐渐变得越来越抑郁直到出现严重症状。

产后抑郁症的症状

1.情绪的改变

患者最?#24576;?#30340;症状是持久的情绪低落,表?#27835;?#34920;情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一?#34385;健?#20043;类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一?#38382;?#26399;内,多数时间情绪是低落的,?#35789;?#20854;间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,?#22919;?#24189;默解嘲的警句,能使之破涕为笑。一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环?#22330;?

2.?#29616;?#25913;变

患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的?#34385;?#20307;验不到愉快,常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难。遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚?#30103;?#22270;自杀。

3.意志与行为改变

患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能?#24615;?#22823;理想和抱负,但很少脚踏实地去做。他们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现?#27426;?#21644;过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任。一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死。

4.躯体症状

约80%的病例,以失眠头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人以主诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明?#32422;?#37325;或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。

5、食欲不振

患者通常没有心情进?#24120;?#20294;有时会透过暴食来宣?#23521;?#21147;,不过过后又会因肥胖而感到内疚和?#35805;病?

6、失去兴趣

患者对以往的享受觉得不再吸引,以往的兴趣亦变得无聊,对日常活动缺乏兴趣。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难,主动性下降,流露出对生活的厌倦,对生活失去信心,特别是对性生活失去兴趣,进一步影响双方的关系。

产后抑郁症的病因

1、神经内分泌因素

怀孕期间,女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。分娩后,荷尔?#20260;?#24179;迅速降低,在72小时 内迅速达到以前水平。一些研究显示,产后期荷尔?#20260;?#24179;迅速降低和抑郁症状出现有关。

2、遗传因素

以前抑郁症的历史增加了女性得产后抑郁症的危险。研究显示,1/3有抑郁症病史的妇女会在产后时期重患。有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高于无病史的女性人群。

3、心理因素

对于新妈妈来说, 孩子带来了巨大的快乐和兴奋。没有哪个新妈妈能完全兼顾繁重的工作和照顾婴儿。孩子出生后一?#38382;?#38388;,常充满兴奋,但接下来可能是失望,然后便是感觉到不能适应产后无法安睡,疲累不堪的生活。

4、妊娠因素

在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的?#26412;?#21464;化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产胎盘类固醇的?#22836;?#36798;到最高值,患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突?#24739;?#23569;时患者表现抑郁。

5、分娩因素

生产过程引起过度的害怕和惊慌,抑或是产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。

6、社会因素

分娩前后搬家,操劳又不习惯;产假后须转职或转工;经济、住屋等生活问题;同时遭逢不幸,如丧亲、失业等。

产后抑郁症怎么治疗

心理精神治疗:

分娩过程中护理人?#26412;?#37327;在旁陪伴和指导,给予安慰和鼓励,教会其如何在阵痛间歇?#24615;?#29992;放松的技巧,消除其无助感,增强分娩的信心。允许家属陪伴,给予关怀和照顾,减轻孤独感,缓解紧张心理。及时补充易消化的食物和水分,减少产程中体力和精力的消耗。对?#20351;?#20135;的产妇要做好术前心理护理,减轻对手术的恐惧和担忧。

产后给予一个安静舒适的环?#24120;实?#38480;制亲友的探视,护理工作尽?#32771;?#20013;,提高效率,使产妇有充足的休息。给予易消化?#32531;?#33829;养的食物,使产妇尽快?#25351;?#20307;力。主动与产妇交流,倾听她们的想法与感受,给予鼓励,帮助其获得母乳喂养的知识和技巧,向她们?#24471;?#20445;持心情愉快可促进乳汁的分泌,教会产妇和家属护理婴儿的一般知识和技巧,激发她们积极的心理反应。对分娩经受了异常痛苦或有不良妊娠结局的产妇给予重点心理护理,注意保护性医疗,避免精神刺激。

产前宣教,对产妇的丈夫、公婆、?#25913;?#31561;家庭成员进行有关心理卫生方面的宣教,做好家庭成员间的相互沟通,建立温馨的家庭氛围,给予产妇无微不至的关怀照顾,关心产妇的心理感受,对刺激产妇情绪的敏感问题应尽力避免。如有围生期抑郁史,产妇情绪抑郁较重,婴儿?#20934;?#24825;时,要给予足够重视,及时识别心理问题,以免延误治疗。

药物治疗:

目前仍把三?#38450;?#25239;抑郁药作为治疗抑郁症的一线药,第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三?#38450;?#25239;抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,?#35270;?#20110;精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强,可?#35270;?#20110;焦虑、激越和失眠患者。但三?#38450;?#33647;物?#27807;?#30897;能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样,但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂,故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者,往往需合用抗精神病药,如奋乃?#30149;?#33298;必利等。

物理治疗:

物理疗法相对于药物相比,具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。经颅微电流刺激疗法这?#27835;?#29702;疗法是通过微电流刺激大脑,能?#24674;?#25509;调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素,它通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的?#22836;牛?#22686;?#21487;?#32463;细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内?#20837;模?#33021;够使患者保持一种放松、舒适的精神状态,有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改?#30130;?#36215;到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。

电休克治疗:

抑郁症患者应严防自伤和自杀,对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果,待病情稳定后再用药物和巩固。

产后抑郁症吃什么

1、香蕉、瘦肉、坚果类、绿色蔬菜、番?#36873;?#37226;

以上食物?#32531;?#38078;离子,钾离子有稳定血压、情绪等作用。香蕉中含有一种称为生物硷的物质,可以振奋人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的来源,这些都可帮助大脑制造血清素。

2、新?#36866;?#26524;、葡萄柚、?#28053;?#31867;、木瓜、香?#24076;?

以上水果含有丰富的维生素C。维生素C具有消除紧张、安神、静心等作用。葡萄柚里高量的维生素C不仅可以维持红血球的浓度,使身体有抵抗力,而且维生素C也可以?#23521;埂?#26368;重要的是,在制造多巴胺、肾上腺素时,维生素C是重要成分之一。

3、鸡蛋、酵母粉、深绿色蔬菜、牛奶、?#32982;?#32905;类、谷类、南瓜子、芝麻:

以上食物?#32531;珺族维生素。B族维生素是维持神经系统健?#25285;?#21450;构成脑神经传导物质的必需物质。能减轻情绪波动,有效地预防疲劳、食欲不振、抑郁等。

4、深海

含有丰富的鱼油及Omega-3脂肪酸,海鱼中的Omega-3脂肪酸与常用的抗忧郁药如碳酸锂有类似作用,能阻断神经传导?#32938;叮?#22686;加血清素的分泌量,可以部分缓解紧张的情绪,能明显舒解抑郁症状,包括焦虑、睡眠问题、沮丧等。

产后抑郁症小常识

什么是男性产后抑郁症

男性产后抑郁症指是一种心理疾病,主要由于孩子出生后,男性的精神压力没有得到正确的排解和调节。男性产后抑郁症和女性一样,会表现出情绪低落、焦虑、无食欲的症状。

男性产后抑郁症的发病率比?#32454;擼?#30740;究发现,在孩子出生后,十个男性中就有一个会受到产后抑郁症的困扰。当孩子满12周岁时,出现情绪低落的男性比例高达四分之一。

男性产后抑郁症同样需要得到人们的重视。如果这种抑郁没有得到及时排解的话,轻者会出现短期脾气暴躁,对任?#38382;虑?#27809;有积极性;重者会出?#20013;?#37202;、赌博甚至误入歧途的后果。还有一些比较极端的男性造成家庭的破裂,甚至伤亲害儿。

和其他疾病一样,男性产后抑郁症也需要调节和治疗。如果发现出现产后抑郁症,要和多别人沟通,向别人倾诉,寻求帮助。必要时可以向心理医生寻求帮助,?#39029;?#30151;结所在,如果严重的话要辅助于药物治疗。


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